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常「火燒心」？長期胃食道逆流當心癌
生活中心／綜合報導
常聽見的「火燒心」即是胃食道逆流，近年來隨著飲食西化、工作壓力大、三餐不正常及肥胖的比例增高，台灣目前也有逐年增加的趨勢。根據行政院衛生福利部最新的統計結果顯示，台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度，也就是說台灣每四人就有一人患有胃食道逆流。
▲台灣胃食道逆流的盛行率近年來已達到25%的程度（圖／資料照）
柳營奇美醫院一般及消化系外科趙頌慈醫師表示，胃食道逆流簡單而言就是胃的內容物（胃酸、食物、膽汁等）倒流入食道、咽喉、口腔，甚至呼吸道等部位。在一般正常情況下，食道遠端括約肌沒有進食時是處於關閉的狀態，只有在吞嚥或食道蠕動時才會打開並將食物排入胃部。但有胃食道逆流的患者其食道遠端括約肌較關不緊，胃的內容物容易倒流回去而引起一些典型或非典型的不適症狀，典型症狀包括酸液逆流、火燒心或心口灼熱等感覺，而非典型症狀則包括嗝氣、慢性咳嗽、聲音沙啞、慢性喉嚨發炎甚至氣喘。
造成胃食道逆流的原因很多，包括生理因素（如老化、肥胖以及橫隔膜裂孔疝氣等）、服用藥物（如某些治療氣喘或高血壓的藥物）、食用過甜、刺激性大、高油脂食物或會增加胃酸分泌的水果（如柳丁、葡萄柚、番茄、鳳梨等）、及吸菸、喝酒等。
因此，要有效防止胃食道逆流的發生，必須保持健康的生活方式，不菸不酒，避免過胖，少食用刺激性及易產生胃酸的食物，並且在進食後勿立即躺平及睡前兩小時前避免吃東西，甚至避免作造成腹壓上升的動作。若仍然效果不佳則可以使用增加食道蠕動和抑制胃酸的藥物，唯有當上述治療方式均失敗或效果不佳時，才建議病人以手術的方法加以處理。據統計對藥物治療效果仍不佳的病人中約 15~20％建議以手術治療。
趙頌慈醫師表示，有些病人因已習慣了胃食道逆流的不適症狀，而不願意接受手術治療。事實上胃食道逆流除了會引起一般的食道發炎或潰瘍外，更需特別注意長期胃食道逆流是引起食道腺癌的前驅病灶（巴瑞特氏食道）發生重要原因。經研究發現巴瑞特氏食道常發生在食道遠端，胃食道逆流患者的發生率約為 3~5％ ，而後續演變為食道腺癌的機率則每年約為 0.4~0.5％。因此，胃食道逆流的患者接受手術治療更重要目的在於減少巴瑞特氏食道的發生。
治療胃食道逆流的微創手術重點在於重建有效的食道遠端括約肌，修補橫隔膜的裂孔疝氣及將疝氣內容物復位。過去是以傳統剖腹的方式進行該手術，病人在手術後往往因為剖腹傷口產生的疼痛而不敢深呼吸、咳痰，而導致痰液鬱積造成肺炎，另外也因為術後較有疼痛感，病人相對比較晚下床活動導致腸道復原期較長。（編輯：李鴻典）
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NBA／布萊德索延長賽發飆 公鹿驚險勝湖人
公鹿主力得分三劍客安戴托昆波（Giannis Antetokounmpo）、米道頓（Khris Middleton）和布萊德索（Eric Bledsoe）合力攻下94分，幫助球隊在「背靠背」客場作戰的劣勢下，在延長賽以124比122險勝地主湖人，取得2連勝。
布萊德索飆進生涯新高7顆三分球，個人獨拿39分6助攻3籃板4抄截，這也是他在密爾瓦基的得分新高；米道頓拿下28分5助攻4籃板4抄截，安戴托昆波則有27分16籃板4助攻的表現。
公鹿在第三節一度拉開20分以上的差距，沒想到湖人展開大反撲，庫茲瑪（Kyle Kuzma）和祖巴茲（Ivica Zubac）第四節合拿20分，加上公鹿第四節進攻熄火，湖人一舉將比賽逼進延長。
布萊德索在延長賽接管比賽，5投4中包括兩記三分球，一人獨拿11分，但庫茲瑪和哈特（Josh Hart）的接連得分，讓湖人還是緊咬住比分。比賽剩下16秒，安戴托昆波兩罰一中，公鹿握有2分領先，但庫茲瑪接下來關鍵三分球失手，布萊德索補上兩罰，公鹿鎖定勝利。
庫茲瑪拿下27分12籃板6助攻，洛培茲（Brook Lopez）20分，藍道（Julius Randle）18分10籃板，祖巴茲16分，哈特13分13籃板。
才剛從傷兵名單中回歸的英格倫（Brandon Ingram），又在比賽中出現頸部肌肉挫傷情況，雖然初步腦震盪檢查為陰性，但仍得做更進一步的檢查。
公鹿本季和湖人兩次交手皆拿下勝利，上一次橫掃湖人是2013-14年賽季。目前公鹿仍排在東區第8，但和熱火並無勝差。
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