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下面附上一則新聞讓大家了解時事
克里米亞學校遭襲擊 19人喪生
（德國之聲中文網）克裡米亞半島刻赤市的一所職業學校发生自殺式襲擊事件，至少有19人喪生，多人受傷。
俄羅斯總統弗拉基米爾·普京在電視講話中說，發生了一起「悲慘事件」。他說:「這很明顯就是犯罪，當局正在仔細檢視這場悲劇的動機和可能的事實版本......我想向遇難者的親屬表示哀悼，並希望受傷者盡快康復。」他也呼籲默哀一分鐘，哀悼受害者。
克裡米亞領導人阿斯科諾夫(Sergei Askyonov)說，一名學生在自殺前襲擊刻赤這個港口城市。 他在周四宣布了三天的哀悼期，並稱這起事件為「可怕的悲劇」。
俄羅斯調查委員會稱，這是一起大規模謀殺案，並將18歲的學生羅斯裡科夫(Vladislav Roslyakov)列為其主要嫌疑人。
國家新聞機構塔斯社引用當地官員魯比娜 (Lyudmila Lubina)的話表示，大多數受害者都是學生，。
目擊者稱看見襲擊者開槍。 一位不願透露姓名的學生告訴法新社：「一樓槍響時，我正在上課......當我們都跑到走廊時，還有其他人跑來跑去喊叫說，一個拿著機關槍的人隨意向所有人射擊。」另一位證人謝爾蓋並在附近工作，他在網路影片中說，他聽到了「一聲巨響」。當地官員表示，士兵還在檢查該建築物是否有其他爆炸裝置。
事發當下
該學校的負責人在當地電視台說，一名襲擊者在大樓內引爆炸藥自殺身亡。之後武裝分子穿過各個房間，見人便開槍射擊。這位女校長說：「到處都是孩子們的屍體。」遇害者中也有學校的員工。
俄羅斯最高檢察機關已經對這起疑似恐怖襲擊事件正式啟動調查程序。最初的報道曾認為是學校发生煤氣爆炸。
俄羅斯國家衛隊副隊長梅裡科夫（Sergej Melikow）向塔斯社說，根據初步掌握的線索，爆炸的是一枚自制炸彈。據目擊者稱，炸藥在學生餐廳爆炸。目前學校當時進行了疏散。
背景
刻赤市位於克裡米亞半島東部。2014年，俄羅斯不顧國際抗議兼並了克裡米亞半島。從那裡有渡輪往俄羅斯，並且從今年開始有一座大橋與俄羅斯陸地相連接。
夏立民/李芊/李京慧/達揚 (德新社、法新社、路透社 )
第一名腎臟科名醫護腎10要點，絕不吃這樣！
【早安健康／商業周刊】良醫私房養生術：護腎，別吃止痛藥！
依據衛生福利部健保署統計，二○一六年最花錢的疾病排行榜第一名是慢性腎臟疾病，總計四百八十三億元，洗腎人數超過八萬五千人，而洗腎的主因包括糖尿病、高血壓、慢性腎炎。此外，痛風、高尿酸血症以及服用止痛藥造成腎臟傷害、腎功能惡化，也是洗腎的病因之一。董淳武醫師認為，護腎的根本之道，就是改變飲食壞習慣，減少使用止痛藥。
慢性腎病宜採「低蛋白飲食」
不管是糖尿病、高血壓、慢性腎炎、痛風、高尿酸血症，都是吃出來的疾病。董淳武以慢性腎病變為例，這類患者要低蛋白飲食，健康成人的每日蛋白質建議攝取量是每公斤○．八到一公克，低蛋白飲食則是○．六到○．八公克。
「低蛋白飲食控制是現行最強的證據，可以降低慢性腎病變惡化速度，延緩進入洗腎的時間。」董淳武說，多數的慢性腎病變患者會因為難忍飢餓感而放棄，董淳武會建議病人，以冬粉、蓮藕粉、粉圓或低蛋白配方奶等「低蛋白」的點心來補充熱量，以避免發生營養不良現象。
除了飲食禁忌，「病人的最大盲點是覺得吃藥不好，」董淳武說，糖尿病、高血壓病患因長期吃藥而出現「抗藥性」，排斥吃藥、自行減少藥量，導致血糖、血壓控制不穩定，不但造成病情惡化，也增加腎臟負擔，間接加速肝腎惡化。
董淳武強調，除非是「糖尿病前期」或是「高血壓前期」的病患，還能靠飲食、改變生活習慣來改善病情，否則就必須靠藥物治療為主，再搭配飲食、生活習慣，才能事半功倍。要減藥、停藥都必須跟醫師討論而非自己憑感覺，例如用藥出現不舒服，就應該提早回診請醫師調藥、換藥。
而痛風病患也有同樣的情況。董淳武指出，病患往往等到痛風發作才吃藥，而急性期的藥物有秋水仙素、類固醇、非類固醇消炎止痛藥(NSAID)，董淳武呼籲病患，與其痛風急性發作時服用大量會傷腎的NSAID，倒不如平日規律吃降尿酸的藥物，減少腎臟內的尿酸囤積，降低痛風發作的頻率。NSAID常見藥物有阿斯匹靈、服他寧等。
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董淳武強調，國衛院二○一四年發表的研究顯示，使用NSAID，會提高糖尿病患者罹患慢性腎臟病的風險高達四二％，所以常打羽球、騎單車的董淳武，激烈運動後非不得已使用NSAID止痛時，只會使用局部的噴劑或塗抹的藥膏，而非口服NSAID止痛藥，以減少NSAID吸收到血液中的濃度，降低對腎臟的傷害；即使如此，董淳武一年使用NSAID的次數大約也只有兩次左右，可見身為腎臟科醫師的他，對NSAID的使用有多麼謹慎。
慢性腎病變的簡易自我觀察法
根據國衛院的研究，國人慢性腎臟病盛行率達一二％，而慢性腎病病人自我察覺率只有四％左右，也就是說一百個人當中，約有十二個人有腎臟病，但大約只有四個人知道自己有病，國人對腎病「後知後覺」，甚至「不知不覺」，具有糖尿病、高血脂家族史的董淳武，提供大家他自己用來早期發現慢性腎病變的簡易自我觀察法：
- 定期健康檢查。國健署提供四十歲以上、未滿六十五歲的成人每三年一次健檢服務，包括尿蛋白、腎絲球過濾率，以及肌酸酐等與腎功能有關的尿液、血液檢查項目，可以及早發現是否罹患慢性病，或是慢性腎病變。
- 量血壓。血壓升高是腎功能變異的早期徵兆，腎功能異常不見得血壓會一下子飆高，通常是緩慢升高的趨勢。董淳武提醒四十歲以上的民眾，應該早晚量血壓，量完一次之後隔五分鐘再量第二次，取兩次的平均值。
- 尿液有無泡泡。每天早上起床第一泡濃縮的尿液，有泡泡是正常的。但是如果白天時，一整天沒有發燒、運動，但尿中卻有泡泡的話，最好就醫檢查。
董淳武也有一套用來預防高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、慢性腎病變的方法，包括：
- 飯、麵等主食只吃適量，一餐一碗為限，注意澱粉的攝取量。
- 少喝湯。
- 低鹽飲食。
- 少吃油炸等刺激性食物。
- 戒酒。
- 多吃天然「食物」，避免吃加工的「食品」。
- 沒必要不吃消炎止痛藥。
- 輕微感冒不吃藥，除非發燒嚴重才會服用適量的解熱鎮痛劑(普拿疼等)。
- 平日自備胃藥、解熱鎮痛劑、止咳藥等，除非病情嚴重否則多是備而不吃，尤其對止痛藥的使用特別慎重。
- 多運動，運動能「幫助」血壓、血糖、血脂、尿酸的控制。
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本文摘自《百萬網友力推的 TOP1良醫真心話》／商業周刊／商業周刊出版
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