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下面附上一則新聞讓大家了解時事
骨髓配對難尋 半相合移植將成趨勢
好醫師新聞網記者游尚智/台北報導
圖:半相合白血球抗原移植成功患者及家屬與蕭樑材醫師(右1)合影
血液疾病的終極療法以骨髓移植為首選,人類白血球抗原(HLA)全相合的親屬捐贈者是造血幹細胞移植的是第一優先,其次為HLA全相合的非親屬捐贈者。若無合適的親屬捐贈者,要找到合適的非親屬捐贈者,需經漫長等待配對成功。由於病患數量成長、出生率及捐贈風氣降低,找到合適的捐贈者更加困難。對於需接受異體移植的患者,半相合移植來源可擴及旁系親屬,患者的父母、兄弟姐妹、子女,甚至患者或患者父母的表親兄弟姐妹都有機會成為捐贈者,這種要求較低的移植,提供更多機會,更容易找到捐贈者,提升了異體幹細胞移植治療的可能性。
18歲高三徐姓少女,106年4月發生猛爆性肝炎,併發重度再生不良性貧血,106年6月以免疫抑制治療但效果不彰,因持續全血球嚴重低下(白血球持續小於100/cumm,正常值為4000~10000/cumm)、頻繁輸血、加上合併免疫功能不全,反覆發燒,被診斷為敗血症、菌血症、頸部軟組織感染及侵襲性黴菌肺炎,106年7月13日,轉至臺北榮總評估造血幹細胞移植治療。
臺北榮總內科部血液科高志平主任表示,徐姓少女因全血球嚴重低下併發多種感染,雖使用多種抗生素,若短期內血球無法恢復,感染將無法控制;惟徐姓少女為獨生女,並無其他兄弟姊妹,非親屬造血幹細胞配對及移植最快也需一至兩個月,醫療團隊權衡下決定緊急啟動「半相合造血幹細胞移植」。
臺北榮總內科部血液科蕭樑材醫師指出,徐姓少女的父母經詳細檢查整體評估後,建議由56歲父親進行捐贈,住院不到三週,完成骨髓及周邊血液造血幹細胞移植。經醫療團隊不眠不休的努力,徐姓少女全血球低下逐漸進步並恢復至正常,不需依賴輸血治療,感染逐漸改善,在抗排斥藥物的控制之下亦無嚴重的併發症,順利康復出院,107年9月健康的展開大學新生活。
另一位61歲陳女士,106年8月診斷為晚期T細胞淋巴瘤,傳統化療效果不佳,尋求異體血液幹細胞移植。經兄弟姐妹及非親屬捐贈者配對後,原希望使用配對比較吻合的非親屬捐贈者進行移植,因捐贈者家屬反對,考量淋巴瘤病情,107年3月,由其35歲的獨生女捐贈完成移植,淋巴瘤病況獲得控制。
高志平說,造血幹細胞是位於骨髓的獨特細胞,可進一步發展形成紅血球、白血球和血小板,而異體造血幹細胞移植為目前治癒血液惡性疾病,如白血病、先天性或後天性造血組織疾病的重要治療方式。目前臺北榮總自體及異體造血幹細胞移植個案數逐年成長,十年來接受移植的個案數近千人。
不過蕭樑材也進一步表示,半相合移植仍有ㄧ些阻礙需克服,主要為造血功能恢復較慢、免疫重建速度亦慢、移植物對抗宿主反應(GVHD)嚴重、移植相關死亡高等諸多問題。近年來通過使用移植後化學治療等策略,GVHD的發生率已較之前低許多。因此,半相合造血幹細胞移植的需求以及應用勢必逐漸增加,相關造血幹細胞移植的研究亦在全球如火如荼進行中,以求盡量減少GVHD的併發症,並使有移植需求的病患能增加接受治療的機會。
蕭樑材強調,造血幹細胞移植是治療嚴重再生不良性貧血非常重要的方法,除釐清疾病本身嚴重程度是否需要移植之外,是否有合適的捐贈者也很重要,在沒有適當的全相合親屬移植的狀況下,若狀況緊急無法接受長時間等待非親屬配對成功,病患不再是無藥可治,半相合移植仍是可以考慮的治療選擇,呼籲病患勇敢接受治療,也能推有美好人生。
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台版9又3/4月台!這站你聽過嗎
生活中心/綜合報導
不少通勤上班或上課的人,都有「坐過站」的經驗,有網友在《Dcard》貼出自己睡過頭,起來時發現自己竟然到了「神秘火車站」,讓他差點以為是不是到了「不同世界」。網友看到紛紛笑說:「臺灣版的『害哩拔逗』(哈利波特)。」
網友在《Dcard》貼文,表示自己一早一如往常的搭火車要到潮州上班,「一路上睡的很好還夢到在海邊玩水,後來突然傳來一聲『嘟~~嘟!』當我一醒來火車從 終!點!站!開!車!了!」列車還並非往回開,而是繼續往下開。
網友嚇得以為是不是「睡到不該來的地方」,還想說旁邊車廂裡坐的人會把他吃掉。「當我內心小劇場轟烈的演出時列車緩緩進站了」,網友仔細看才發現,自己原來是來到台鐵基地辦公室「陽光小站」。
▲網友意外來到「陽光小站」。(圖/翻攝自Dcard)
其實準確來說,陽光小站是潮州車輛基地,包含台鐵高雄機務段、高雄檢車段,以及機廠等單位的新址,列車在出入庫時也兼具員工接駁用途。但因為一般來說,普通民眾是沒辦法坐到這一站的,這也讓網友忍不住說,「原po能坐到這算好運。」其他人看到也紛紛留言,「台灣的9又3/4月台之陽光小站」、「這站我都還沒去過」。
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